В клинике “Оптисан” лечение косоглазия проводится с помощью зрительной терапии:
– без операции при косоглазии слабой степени
– предоперационный и послеоперационный периоды при косоглазии высокой степени
ЧТО ТАКОЕ КОСОГЛАЗИЕ?
Косоглазие Это распространенное офтальмологическое заболевание, проявляющееся отклонением одного или обоих глаз от центральной зрительной оси.
Косоглазие – это и эстетическая проблема, и нарушение бинокулярного зрения, и возможная причина амблиопии. Глаз, смотрящий прямо, становится доминирующим, а отклоняющийся глаз больше не передает правильное изображение в мозг. Это может привести к амблиопии (заболеванию “ленивого глаза”). Подробнее об амблиопии читайте здесь.
КАУЗЕ
Наследственность – особенно наследственность аномалий рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) – в 60-80% случаев;
Рефракционное зрение, разница в преломлении между глазами;
Гиперметропия часто сопровождается сходящимся косоглазием;
Врожденные изменения костей орбиты;
Односторонний птоз (опущенное веко);
Односторонняя врожденная катаракта;
Неизвестная причина – очень часто мы не можем найти причину косоглазия.
ВИДЫ КОСОГЛАЗИЯ
Наиболее распространенные виды косоглазия:
Часто встречается врожденная эзотропия . Это сходящееся косоглазие, которое появляется в первые месяцы жизни. Лечение почти исключительно хирургическое, часто требующее нескольких операций из-за сложности этого косоглазия.
Аккомодационная эзотропия, отклонение глаз к носу, – это сходящееся косоглазие, которое часто возникает после двухлетнего возраста. Она сопровождается аномалиями рефракции, чаще всего дальнозоркостью, и вызвана аккомодационными усилиями, которые ребенок прилагает, чтобы видеть четко, что приводит к отклонению глаз в сторону носа. Это отклонение может возникать, когда ребенок смотрит вдаль или вблизи, а также в обоих случаях. Очки снижают аккомодационные усилия и корректируют положение глаз. Если во время ношения оптической коррекции отклонение существенно не уменьшается, рекомендуется начать протокол зрительной терапии, направленный на выравнивание глаз.
Экзотропия, отклонение глаз наружу, – еще один распространенный вид косоглазия. Чаще всего это отклонение возникает, когда ребенок смотрит вдаль. Экзотропия может проявляться только в определенное время суток, когда ребенок устал или невнимателен. Родители часто замечают отклонения только при ярком свете. Экзотропия также требует раннего вмешательства с помощью протоколов зрительной терапии, но во многих случаях требует и хирургического лечения.
КОСОГЛАЗИЕ У ВЗРОСЛЫХ
Большинство случаев косоглазия у взрослых – это остаточное косоглазие (прооперированное, но не до конца исправленное) или последовательное косоглазие (косоглазие, которое изначально было определенного типа, но после операции/операций изменило свой вид – например, пациенту сделали операцию по поводу сходящегося косоглазия, а со временем оно вновь перешло в расходящееся косоглазие). Бывает также косоглазие, возникающее в зрелом возрасте по разным причинам и приводящее к диплопии (двоению в глазах). Взрослые не способны игнорировать одно из изображений, если ранее у них было нормальное бинокулярное зрение. Поэтому они закрывают один глаз или ищут компенсаторное положение (кривошея), в котором им удается наложить изображения.
Как правило, при старческом косоглазии у пациентов нет диплопии, потому что мозг успел адаптироваться к ситуации. Однако она может возникнуть и после операции по выравниванию зрительных осей.
Если пациент обращается к офтальмологу, потому что у него двоится в глазах и это приобретенное косоглазие, у него есть все шансы решить свою проблему.
Существует ошибочное мнение, что косоглазие у взрослых трудно или невозможно вылечить.
На самом деле у взрослых есть варианты лечения:
Призменные очки – при минимальных отклонениях – не дают эффекта при больших отклонениях.
Компьютерная визуальная терапия
хирургическое лечение.
Ботулотоксин – применяется в основном при парезах экстраокулярных мышц, а также при множественном косоглазии с неудовлетворительным результатом, в случае небольших или периодических отклонений.
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
Косоглазие, обычно называемое перекрестным, – это неспособность одного или обоих глаз сфокусироваться на одной и той же точке в пространстве. В частности, оба глаза не могут смотреть в одно и то же место одновременно.
Глаза не двигаются вместе.
Глаза не выглядят согласованными.
Ребенок часто моргает, особенно при ярком свете.
Ребенок наблюдает за происходящим с полузакрытыми глазами.
Двойное зрение;
Ребенок постоянно поворачивает голову в одну сторону, особенно во время занятий на близком расстоянии.
ВАЖНО ЗНАТЬ ПАЦИЕНТАМ С ДИАГНОЗОМ КОСОГЛАЗИЕ
Пациенты, которым поставлен диагноз, должны знать, что косоглазие не проходит само по себе, и со временем у отклоненного глаза может развиться амблиопия.
Необходимо специализированное лечение, решение о котором принимается после консультации офтальмолога. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на улучшение зрения.
ЛЕЧЕНИЕ КОСОГЛАЗИЯ
Лечение косоглазия начинается с назначения очков.
В большинстве случаев косоглазия до операции лечение проводится неинвазивными методами, такими как зрительная терапия, назначение призматических линз и т. д..
Если эти методы лечения не помогают и отклонение глаза не исправляется, пациенту предстоит операция.
Однако операция лишь решает проблему отклонения глазных яблок, выравнивает их, но не улучшает зрение, в то время как лечение зрения может помочь развить зрение. Поэтому пациентам важно знать, что после операции они должны следовать протоколам зрительной терапии, чтобы улучшить зрение и устранить диплопию (двоение в глазах).
Теперь это возможно и в Румынии. В глазной клинике “Оптисан” зрительная терапия успешно применяется для лечения косоглазия без операции (косоглазие низкой степени), а также до и после операции при косоглазии высокой степени.
КАК ПРОХОДЯТ ВСТРЕЧИ ВИЗУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ?
После того как офтальмолог определит протокол лечения, сеансы терапии зрения проводятся как в клинике, так и дома, под наблюдением специалиста.
Сеансы визуальной терапии в клинике проводятся под руководством и наблюдением терапевта. Во время каждого сеанса специалист корректирует все техники в соответствии с потребностями пациента.
Что касается лечения зрения в домашних условиях, то каждый пациент получит информацию и объяснения, необходимые для правильного проведения терапии, а прогресс будет контролироваться терапевтом.
ЧТО ГОВОРЯТ ПАЦИЕНТЫ, ПОПРОБОВАВШИЕ ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ OPTISAN
Диагноз амблиопия или косоглазие? Вам сказали, что больше ничего нельзя сделать? Вы хотите попробовать лечение зрения, но не знаете, каковы ваши шансы на выздоровление.
Запишитесь к специалистам клиники "Оптисан" на консультацию и первичное обследование.
Diagnosticat(ă) cu ambliopie și/sau strabism și nu puteți ajunge la clinică? Acum avem opțiunea de ședințe video de consultanță cu Dr. Alexandru Dimitriu pe baza investigațiilor realizate anterior.
Programează o ședință video de consultanță cu Dr. Alexandru Dimitriu!
Consultația presupune evaluarea pacientului în baza referatelor medicale anterioare și stabilirea algoritmului de tratament.