Luni - Vineri 08:30-17:00Sambata si Duminica - INCHIS+4 0746 672 215office@optisan.roCerbului nr2Salaj, Zalau

Retinopatia diabetică

25/10/2017 by optisan
retinopatia-diabetica.png

Prevalența este de 40 la sută și apare mai frecvent în diabetul de tip 1, iar amenințarea vederii apare în 10 % dintre cazuri.

Retinopatia diabetică proliferativă (RDP) afectează 5-10 % din populația diabetică. Pacienții cu diabet zaharat tip I au risc de retinopatie diabetică proliferativă de 60% la 30 de ani de la debutul diabetului.

 

Cauzele retinopatiei diabetice

Este o microangiopatie – vasele mici sunt vulnerabile în particular la hiperglicemie.

  • acumularea de sorbitol, radicali liberi, produși finali ai glicării.
  • distrugerea celulelor pericite
  • îngroșarea membranei bazale capilare, subțierea mușchiului vascular neted,
  • modificări hematologice (creșterea vâscozității sângelui, modificări ale eritrocitelor, leucocitelor, trombocitelor)
  • nonperfuzie capilară- duce la neovascularizație

 

Retinopatie diabetică – semne

  • microangiopatii
  • hemoragii retiniene
  • exsudate
  • edem macular diabetic
  • maculopatie focală
  • maculopatie difuză
  • maculopatie ischemică
  • edem macular clinic semnificativ
  • modificări vasculare

 

Factori de risc

  • durata diabetului
  • controlul slab al glicemiei
  • sarcina
  • hipertensiunea
  • alți factori: hiperlipidemia, fumatul, operația de cataractă, obezitatea, anemia

 

Evoluție

– Factori de prognostic prost:

Oculari: ischemie oculară severă, exsudate, edem macular difuz, retinopatie severă la prezentare.

Sistemici: hipertensiune necontrolată, boala renală, control slab al glucozei sanguine, HbA1 crescută- hemoglobină glicozilată

 

Diagnosticul de retinopatie diabetică

Diagnoticarea se face prin examen al fundului de ochi prin oftalmoscopie directă sau indirectă.

Tratament

În tratamentul retinopatiei diabetice se folosesc diferite preparate medicamentoase pentru fortificarea pereţilor vaselor de sânge, pentru resorbţia hemoragiilor, a depunerilor lipidice şi albuminoase pe retină şi care îmbunătăţesc schimbul de substanţe şi vascularizează ochiul. Totuşi, aceste preparate nu pot opri evoluţia bolii şi sunt utilizate ca şi metode auxiliare.

Unul dintre cele mai eiciente tratamente este coagularea retinei cu laser. Aceste tratamente se repetă  în câteva şedinţe, cu pauze de la 3 la 7 zile. Cu ajutorul lor se distrug vasele nou formate cu permeabilitatea crescută a peretelui, se îngustează zonele în care nu funcţionează capilarele şi în care se acumulează substanţele nocive. Este necesar ca în perioada tratamentului, pacientul să fie monitorizat de medicul oftalmolog.

La stadiile incipiente, fotocoagularea laser este destul de eficientă, dacă se începe din timp, însă de multe ori, previne rezultatele negative doar pentru o perioadă de timp: retinopatia va continua să evolueze deoarece diabetul zaharat există în organism şi după tratament. Pentru astfel de cazuri indicat este tratamentul chirurgical.

Sursa foto: goo.gl/SKj5ry

Copyright 2019 Optisan.ro