ESTRABISMO niños y adultos
En la Clínica Optisan, el tratamiento del estrabismo se realiza con ayuda de la terapia visual:
– sin cirugía en estrabismo de bajo grado
– preoperatorio y postoperatorio en estrabismo de alto grado
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¿QUÉ ES EL ESTRABISMO?
Estrabismo
es una afección oftalmológica frecuente que se manifiesta por la desviación de uno o ambos ojos del eje visual central.
El estrabismo es tanto un problema estético como un trastorno de la visión binocular y una posible causa de ambliopía. El ojo que mira recto se convierte en dominante y el ojo desviado deja de transmitir la imagen correcta al cerebro. Esto puede provocar ambliopía (enfermedad del ojo vago). Más información sobre la ambliopía aquí.
CAUZE
- Herencia – especialmente herencia de errores refractivos (miopía, hipermetropía, astigmatismo) – en el 60 al 80% de los casos;
- Trastornos del sistema nervioso: antecedentes neurológicos neonatales – prematuridad, dismadurez, parálisis cerebral, meningitis;
- Traumatismo de cráneo y órbita;
- Visión refractiva, diferencias refractivas entre los ojos;
- La hipermetropía se asocia con frecuencia al estrabismo convergente;
- Alteraciones congénitas de los huesos orbitarios;
- Ptosis unilateral (párpado caído);
- Catarata congénita unilateral;
- Causa desconocida: muy a menudo no encontramos una causa para el estrabismo.
TIPOS DE ESTRABISMO
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Los tipos más comunes de estrabismo:
- La esotropía congénita es frecuente. Se trata de un estrabismo convergente que aparece en los primeros meses de vida. El tratamiento es casi exclusivamente quirúrgico, y a menudo requiere más de una operación debido a la complejidad de este estrabismo.
- La esotropía acomodativa, la desviación de los ojos hacia la nariz, es un estrabismo convergente que suele aparecer después de los 2 años de edad. Se acompaña de defectos de refracción, en la mayoría de los casos hipermetropía, y está causada por el esfuerzo de acomodación que realiza el niño para ver con claridad, lo que hace que los ojos se desvíen hacia la nariz. Esta desviación puede producirse cuando el niño mira de lejos, de cerca o ambas cosas. Las gafas reducen el esfuerzo de acomodación y corrigen la posición de los ojos. Si la desviación no se reduce significativamente durante el uso de la corrección óptica, es aconsejable iniciar un protocolo de terapia visual que tendrá como objetivo alinear los ojos.
- La exotropía, desviación de los ojos hacia fuera, es otro tipo frecuente de estrabismo. Esta desviación se produce con mayor frecuencia cuando el niño mira a distancia. La exotropía puede presentarse sólo en determinados momentos del día, cuando el niño está cansado o distraído. A menudo, los padres sólo notan la desviación cuando hay mucha luz. La exotropía también requiere una intervención precoz con protocolos de terapia visual, pero en muchos casos también requiere tratamiento quirúrgico.
ESTRABISMO EN ADULTOS
La mayoría de los estrabismos en adultos son estrabismos residuales (operados pero no corregidos del todo) o estrabismos consecutivos (estrabismos que originalmente eran de un determinado tipo pero que tras la cirugía/operaciones cambiaron de aspecto, es decir, el paciente fue operado de estrabismo convergente y con el tiempo, recayó en estrabismo divergente). También existen estrabismos que comienzan en la edad adulta por diversas causas y que dan lugar a DIPLOPIA (visión doble). Los adultos no tienen la capacidad de ignorar una de las imágenes si antes tenían una visión binocular normal. Por eso cierran un ojo o buscan una posición compensatoria (tortícolis) en la que consiguen superponer las imágenes.
Por regla general, en el estrabismo antiguo, los pacientes no tienen diplopía porque ha habido tiempo para que el cerebro se adapte a la situación. Sin embargo, puede producirse postoperatoriamente tras la alineación de los ejes visuales.
Cuando un paciente acude al oftalmólogo porque ve doble y se trata de un estrabismo adquirido, tiene todas las posibilidades de que le solucionen el problema.
Existe la idea errónea de que el estrabismo es difícil o imposible de tratar en adultos.
En realidad, los adultos tienen opciones de tratamiento:
- Las gafas prismáticas -en desviaciones mínimas- no tienen efecto en desviaciones grandes.
- Terapia visual informatizada
- tratamiento quirúrgico.
- Toxina botulínica : se utiliza principalmente en las parálisis de los músculos extraoculares, pero también en los estrabismos múltiples con un resultado insatisfactorio, en caso de desviaciones pequeñas o intermitentes.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
El estrabismo, comúnmente llamado bizquera, es la incapacidad de uno o ambos ojos para enfocar el mismo punto en el espacio. En concreto, ambos ojos no pueden mirar al mismo sitio al mismo tiempo.
- Los ojos no se mueven juntos.
- Los ojos no parecen alineados.
- El niño parpadea con frecuencia, sobre todo cuando hay mucha luz.
- El niño mira con los ojos entrecerrados.
- Visión doble;
- El niño mantiene la cabeza girada hacia un lado, especialmente durante las actividades de cerca.
IMPORTANTE PARA LOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE ESTRABISMO
Los pacientes diagnosticados deben ser conscientes de que el estrabismo no desaparece por sí solo y, con el tiempo, el ojo desviado puede desarrollar ambliopía.
Es necesario un tratamiento especializado, que se decide tras una consulta oftalmológica.
Cuanto antes se diagnostique, mayores serán las posibilidades de mejorar la visión.
TRATAMIENTO DEL ESTRABISMO
El tratamiento del estrabismo empieza con la prescripción de gafas.
En la mayoría de los casos de estrabismo, antes de la cirugía, el tratamiento se realiza mediante métodos no invasivos, como terapia visual, prescripción de lentes prismáticas, etc.
Si estos tratamientos no funcionan y no se corrige la desviación ocular, el paciente se someterá a una intervención quirúrgica.
Sin embargo, la cirugía sólo resuelve el problema de los globos oculares desviados, los alinea, pero no mejorará la visión, mientras que la terapia visual puede ayudar a desarrollar la visión. Por eso es importante que los pacientes sepan que tras la cirugía deben seguir protocolos de terapia visual para mejorar su visión y eliminar la diplopía (visión doble).
Ahora es posible en Rumanía. En la clínica oftalmológica Optisan, la terapia visual se utiliza con éxito para tratar el estrabismo sin cirugía (estrabismo de bajo grado) y preoperatoria y postoperatoriamente para el estrabismo de alto grado.
CÓMO SE DESARROLLAN LAS REUNIONES
DE LA TERAPIA VISUAL?
Después de que el oftalmólogo establezca el protocolo de tratamiento, las sesiones de terapia visual se llevan a cabo tanto en la clínica como en casa, con el seguimiento de un especialista.
Las sesiones de terapia visual en la clínica se llevan a cabo bajo la dirección y supervisión del terapeuta. En cada sesión, el especialista ajusta todas las técnicas en función de las necesidades del paciente.
En cuanto a la terapia visual a domicilio, cada paciente recibirá la información y las explicaciones necesarias para su correcta realización, y el terapeuta supervisará sus progresos.
LO QUE DICEN LOS PACIENTES QUE HAN PROBADO EL TRATAMIENTO EN LA CLÍNICA OPTISAN
Aquí puede leer más experiencias de pacientes.
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